Tratamentul acneei și cicatricilor postacneice

a beauty girl on the grey background

Acneea este o afecțiune a epidermei apărută ca urmare a unei hipersecreții a glandelor sebacee și caracterizată prin puncte negre, puncte albe sau coșuri care apar la suprafața pielii. În unele cazuri apar și leziuni mai profunde, denumite chisturi. În cazul unei acnee severe, pot apare cicatrici permanente, cu un aspect inestetic, care poate determina diverse traume psihice. Este una dintre cele mai neînţelese afecţiuni.
Clasificarea acneei:
1. Acneea juvenilă
2. Acneea la alte vârste
• Acneea vulgară (acneea polimorfă juvenilă)
• Acneea rozacee
• Acneea medicamentoasă și profesională
• Acneea conglobată
• Acneea pustulosă
• Acneea necrotică
• Acneea cheloidiană
Acneea juvenilă
Este forma cea mai frecventă, afectând aproximativ 80% dintre adolescenţi. Se vindecă spontan către vârsta de 19 ani, în 90% din cazuri, fără a lăsa cicatrici. Primele semne de acnee apar odată cu pubertatea, chiar de la 11-12 ani, având un apogeu la vârsta de 16 -17 ani, zonele cele mai predispuse la acnee fiind cele care posedă glande sebacee: faţă, piept, umeri, spate, braţe, coapse.
În apariţia acneei sunt implicaţi factorii genetici (numărul, mărimea şi activitatea ulterioară a glandelor sebacee este moştenită) şi factorii endocrini (activitatea glandelor sebacee este influeţată de hormonii androgeni, secretaţi de glanda suprarenală şi gonade (ovar şi testicul). La pubertate, glandele sebacee sunt hiperactive datorită modificărilor hormonale din organism, context în care porii se astupă şi au loc modificări ale florei microbiene rezidente: propionibacterium acnes – anaerob (în partea profundă a foliculului), stafilococ – aerob (în partea distala a foliculului) şi Pitirosporum – levura. Apare astfel inflamaţia, coşuri purulente, noduli roşii.
Acneea rozacee sau rozaceea -se observă mai ales la femei cu vârsta cuprinsă între 40 şi 50 ani.
Acneea neonatală -afectează faţa noului-născutului; ea nu durează decât câteva luni.
Acneele medicamentoase
Sunt provocate de ingerarea de medicamente (corticosteroizi, vitamina B 12, corticotrofina, barbiturice, bromuri, saruri de litiu, unele medicamente antituberculoase şi imunodepresoare şi, la femei, hormonii androgeni şi contraceptivele orale conţinând derivaţi androgenici) sau în urma contactului cu produsele cosmetice, industriale (uleiuri minerale, hidrocarburi aromatice halogenate, clor industrial) sau din cauza unei expuneri accidentale la dioxine; ele se caracterizează prin leziuni inflamatorii congestive şi supurate, apărând îndeosebi pe faţă.

Teen girl with problem skin, pimple, magnifying glass.
Forme de acnee foarte particulare:
• acneea necrotică (a frunţii)
• acneea cheloidianţ (a cefei)
• acneea conglobată (întinse abcese supurative cu fistule).
Tratament
Profilactic:
-evitaţi consumul de dulciuri (ciocolată, prăjituri, îngheţată, bomboane, zaharuri rafinate), paste făinoase rafinate, orez alb, lapte şi derivate (brânzeturi fermentate, frişcă, smântână), chipsuri, produse tip fast-food, alimente condimentate, alimente bogate în iod sau medicamente care conţin iod (peşte oceanic, fructe de mare, scoici, creveţi, fasole verde, soia, sare iodată ).
-consumaţi fructe crude, ceai verde, beţi apă suficientă zilnic.
-nu stoarceţi, nu atingeţi, nu frecaţi leziunile şi nu permiteţi să vi se facă acest lucru în saloanele de cosmeotologie ! Stoarcerea leziunilor determină o ameliorare aparentă a aspectului feţei… după puţin timp, în loc de o leziune vor apare 3, apoi 5, pentru că sebumul infectat va activa foliculii vecini. Vor rămane pete pigmentare (maro) şi cicatrici permanente!
Curativ:
• tratamente cu oxigen hiperbaric (rezultate foarte bune)
• tratamente cu lumină intens pulsată
• peeling chimic superficial
• laser
• topice locale
• medicamente cu acțiune sistemică

PROGRAMEAZA UN CONSULT GRATUIT

Programeaza-te

CICATRICILE POSTACNEICE
Cicatricile postacneice sunt rezultatul vindecării defectuoase a leziunilor de acnee inflamatorii (pustule, noduli, chiste).
Se întâlnesc patru forme de cicatrici :
• ‘’icepick’’ – care sunt depresiuni adânci cu diametrul mic, de obicei multiple, situate de obicei pe frunte, pomeți , bărbie
• ‘’boxcar’’ – ce sunt cicatrici superficiale sau mai profunde, cu diametrul mai mare, cu margini nete, verticale, fiind similare cu cicatricile post varicelă. Se întâlnesc pe obraji și frunte.
• ‘’rolling’’ – sunt leziuni cu aspect liniar ce dau aspect vălurit tenului .
• ‘’cicatrici hipertrofice’’ – ce sunt leziuni reliefate ce depășesc conturul feței rezultate prin formarea în exces a țesutului cicatriceal în cadrul procesului de vindecare .
Hiperpigmentările postlezionale nu sunt cicatrici reale ci sunt pete rezultate în urma traumatizării leziunilor de acnee, pot dura săptămâni –luni de zile faără un tratament specific.
Cicatricile postacneice pot fi:
• Superficiale – când ating doar epidermul şi au adâncime sub 1 mm
• Profunde – când ating toate straturile pielii şi au adâncime peste 1 mm

Close up of problematic skin with deep acne scars on cheek

Tratament
Când pot efectua tratamentul?
Pielea tebuie să fie intactă, fără leziuni active de acnee.
Daca sunt prezente leziuni active este necesar tratament topic/sistemic recomandat de medicul dermatolog.
Procedurile terapeutice includ:
• laser terapie
• radiofrecvență 3DEEP PRO
• mezoterapie
• peeling
• acid hialuronic
• geluri, pansamente și bandaje cu silicon
Conduita ideală constă în asocierea laser/radiofrecvență cu mezoterapie și crème anticicatrizante.

Prive88