Tratamentul varicelor membrelor inferioare

varice

Varicele sunt dilatații ale sistemului venos superficial de la nivelul membrelor inferioare ce apar turgescente sub piele, de culoare albăstruie, în special pe fața internă a piciorului și cea posterioară a gambelor.
În jumătatea inferioară a corpului sângele este propulsat către inima cu ajutorul contracției mușchilor, care împing sângele în vene împotriva gravitației. Aceste vene sunt prevăzute cu valve unidirecționale care să împiedice refluxul sângelui așa încât acesta să poată fi împins în sus de pompa musculară.
Varicele apar când valvele devin nefuncționale, ele nu mai pot împiedica scurgerea înapoi a sângelui care este pompat cu greutate în sus, și rămâne în venele superficiale, determinând umflarea acestora.
Cauzele incriminate in aparitia insuficientei venoase si aparitia de varice sunt, pe langa cele ereditare, familiale, legate de mostenirea unui tesut elastic mai putin elastic in peretii venelor, statul prelungit in picioare, sarcinile multiple si bineinteles obezitatea.

prosirene-vene2
Simptomele varicelor:
Semnele varicelor sunt:
• dureri surde;
• sensibilitate la palpare;
• senzație de greutate a picioarelor;
• umflarea gleznelor și picioarelor după statul în picioare o perioadă mai lungă de timp;
• vene proeminente, cu aspect de cordon, de culoare albăstruie;
• descuamarea și modificarea culorii pielii;
• ulcerații ale pielii și dureri constante – indică varice severe.
Cauzele varicelor:
Principala cauză a apariției varicelor este presiunea excesivă asupra abdomenului și membrelor inferioare:
– sarcina;
– obezitatea;
– statul în picioare, lungi perioade de timp;
– constipația cronicț;
– tumori intraabdominale;
– sedentarismul (mușchii sunt slăbiți și nu mai ajută la pomparea sângelui venos)
– pierderea tonsuului vascular odată cu vârsta.
Clasificarea varicelor:

PROGRAMEAZA UN CONSULT GRATUIT

Programeaza-te

Tipuri de varice:
• Teleangiectaziile: venule intradermice dilatate cu diametrul până la aproximativ 1 mm.
• Vene reticulare: venule subdermice dilatate până la 4 mm și care nu sunt palpabile. Venele reticulare si teleangiectaziile sunt separate de venele varicoase deoarece nu duc la ulcerații.
• Varice ale colateralelor venelor safene.
• Varice tronculare adică ale celor 2 colectoare venoase principale: venele safene interne și externe.
• Varice în teritoriul unor vene perforante insuficiente (Cockett, Dodd, Boyd, May, Kuster, Hach).
Clasificarea Hach a insuficienței venei safene mari:
• gradul I – dilatarea porțiunii inițiale a safenei mari;
• gradul II – dilatarea retrogradă a safenei la coapsă cu insuficiență valvulară și dilatare anevrismală până deasupra genunchiului;
• gradul III – dilatarea până la gambă (sub genunchi);
• gradul IV – reflux și dilatare până distal de maleolă (laba piciorului) cu varice de grosimea unui deget.

tratament-varice
Care sunt complicatiile asociate varicelor?
Există mai multe tipuri de complicații precum:
Tromboflebita: înseamnă formarea unui cheag de sânge care poate fi situat într-un vas de sânge superficial (tromboflebită superficială) sau într-un vas profund (tromboflebită profundă).
Tromboflebita superficială se manifestă prin:
• senzație de căldură în zona afectată
• durere
• roșeață și umflături
• prezența unui nodul dureros și dur
• are risc redus de a cauza embolii pulmonare.
Tromboflebita profundă se manifestă prin:
• durere spontană
• edeme și căldură locală
• febră (37°C-39°C)
• tahicardie (uneori)
• sensibilitate la palpare
Netratarea la timp a tromboflebitei poate duce la mobilizarea cheagului de sânge, care migrează spre plămâni provocând embolia pulmonară, care se poate finaliza cu decesul pacientului.
Tulburări trofice cutanate: se instalează treptat determinând modificarea culorii pielii (de la roz-roșu la brun maroniu), umflături care provoacă mâncărimi, până la ulcerații.
Ulcerații: răni deschise care presupun pierderi de substanță la nivelul pielii. Apar în imediata vecinătate a venelor varicoase, dar mai ales la nivelul gleznelor
Edeme gambiere: constau în acumularea de lichid în țesuturile de la nivelul gambei. Se însoțesc de:
• inflamație
• disconfort
• prurit (mâncărime).
Rupturi ale venelor: complicație foarte rară.

Tratamentul varicelor:
Profilaxie:
• folosirea de ciorapi elastici, care ajută mușchii gambei să propulseze sângele
• evitarea statului în picioare timp ăndelungat
• evitarea fumatului
• evitarea statului pe scaun sau la volan timp îndelungat

PROGRAMEAZA UN CONSULT GRATUIT

Programeaza-te

Curativ:
Scleroterapia: se injectează o soluție în venele cu varice. În scurt timp varicele încep să se estompeze. Uneori este necesar să se aplice procedeul de mai multe ori la aceeași venă.
Macroscleroterapia: se bazează pe același mecanism ca și scleroterapia, dar se folosește pentru varicele mari.
Terapia cu laser: presupune trimiterea unor fascicule de laser pe regiunea afectată. Nu implică incizii.
Flebectomie: se îndepărtează vene mici cu varice prin efectuarea unor puncții la nivelul pielii. Cicatricile sunt minime și se poate realiza în ambulator.
Smulgerea venelor (stripping): așa cum îi spune și numele, această procedură presupune îndepărtarea unei vene. Deși poate părea ceva de speriat, circulația nu este afectată deoarece venele profunde preiau volumul de sânge a celei îndepărtate.
Operația endoscopică: este necesară doar în cazul în care membrele prezintă ulcerații.
Clinica noastră vă ofera posibilitatea tratării varicelor hidrostatice prin toate aceste variante, mai puțin varianta endoscopică, a cărei indicații sunt extrem de rare.

vene-FRANJURAREA-VENELOR