În ce constă pregătirea preoperatorie? Analize preoperatorii.
Înaintea intervenției chirurgicale propriu-zise se realizează un consult amănunțit care, dincolo de evaluarea stării de sănătate a pacientei și a eventualelor contraindicații. Indicațiile preoperatorii:
– întreruperea medicației anti-inflamatoare cu cel puțîn 7 zile înaintea intervenției chirurgicale;
– întreruperea fumatului cu cel puțîn o lună înainte de operație, deoarece nicotină întârzie procesul de vindecare;
– cu 6 ore înaintea intervenției nu consumați alimente sau lichide;
– de regulă, operația trebuie făcută în afară perioadei menstruale;
– trebuie să anunțați chirurgul și medicul anestezist dacă aveți probleme medicale (tensiune, probleme vasculare, infarct, diabet, probleme pulmonare, probleme cu sângerarea, epilepsie, probleme neurologice, alergii la diverse medicamente);
– trebuie să anunțați medicul dacă purtați proteze dentare sau lentile de contact;
– nu urmați o dietă strictă înainte de operație, deoarece poate întârzia vindecarea;
– dacă răciți sau faceți o infecție de orice fel, operația trebuie amânată;
– trebuie să aveți cel puțîn o unghie fără ojă
Analizele preoperatorii necesare sunt: hemoleucogramă, glicemie, creatinină, INR, TGO, TGP, bilirubina, AgHBs, HCV, HIV, VDRL, radiografie pulmonară, electrocardiogramă, ecografie mamară.
Se vor face poze preoperatorii. Pozele au caracter confidențial și nu pot fi publicate fără acordul pacientului. Pozele nu sunt stocate în baze de date on-line.
Cum decurge intervenția chirurgicală?
Inciziile se vor realiza în pliurile naturale ale pleoapelor, fapt care le face aproapee invizibile. Internarea durează câteva ore. Se administrează profilactic antibiotice cu spectru larg, antiinflamatoare și antialgice. Blefaroplastia superioară: constă în îndepărtarea excesului de piele și de grăsime de la nivelul pleoapei superioare, exces care acoperă tarsul și împiedică vederea prin îngustarea câmpului vizual.
Pungile de grăsime sunt vizibile în colțurile laterale ale ochiului și în porțiunea centrală. Inciziile se fac chiar în șantul de deasupra tarsului astfel că cicatricile sunt extrem de fine și devin aproape invizibile în 2-3 luni. Blefaroplastia inferioară: constă în îndepărtarea excesului de piele și de grăsime de la nivelulpleoapei inferioare.
Această intervenție permite și rearanjarea grăsimii de sub ochi, cu eliminarea pungilor de sub ochi. Incizia se realizează imediat sub gene. Se poate asocia cu cantopexie laterală (corecția laxității mușchilor).
În ce constă recuperarea postoperatorie?
Imediat după operatie inciziile vor fi roșii și tari, și se vor înmuia și vor păli in timp devenind aproape invizibile la 6 luni; se pot asocia cu mâncărimi locale. Reluarea activității curente este rapidă, după 2-3 zile iar reluarea activității de muncă se va face la 7-10 zile, adică după retragerea edemului și echimozelor.
Spălatul pe păr se poate efectua după 3-4 zile de la operație, fardul poate fi aplicat după 1-2 săptămâni, iar purtarea lentilelor de contact poate fi reluată după o 1-2 săptămâni. După 2 săptămâni poate fi reluat și efortul fizic. Extragerea firelor de sutură se face la 5-7 zile postoperator. Poate apare o jenă dureroasă la mobilizarea pleoapelor, care va ceda în câteva ore sau la administrarea de antialgice.
Edemul și echimozele persistă circa 2 săptămâni, sunt asimetrice și sunt maxime a doua zi postoperator. Edemul este mai accentuat dimineața și se estompează pe parcursul zilei. Edemul poate fi diminuat prin menținerea capului ridicat la 45 grade, prin aplicarea de comprese reci, prin reducerea aportului de sare, prin reducerea efortului postoperator și prin aplicarea unor creme cu vitamina E.
Cicatricele se estompează în câteva săptămâni. În primele săptămâni de la blefaroplastie ochii obosesc mai ușor, datorită cantității mai mari de lumină care este absorbită de ochi. În primele 3 săptămâni după operație este posibil ca ochii să nu se închidă complet, caz în care se vor folosi lacrimi artificale.
Ce reacții adverse sau complicații pot să apară?
• ectropionul: este datorat unei îndepărtari exagerate a pielii, îndeosebi la nivelul pleoapei inferioare; necesită efectuarea cantopexiei la persoanele cu risc;
• hematonul: constă în acumularea de sânge sub piele;
• infecții;
• cicatrici inestetice;
• uscarea ochilor în exces;
• lăcrimare în exces;
• mici asimetrii între cei doi ochi.
La ce rezultate să ne așteptăm?
Rezultatele blefaroplastiei încep să se vadă după circa două săptămâni, după ce s-au retras edemele și echimozele, însă sunt definitve la circa 3 luni. Ridurile pot persista și după intervenția chirurgicală, acestea având cauze multifactoriale și necesitând și abordări multiprocedurale. Eventualele senzații de amorțeală sau tensiune vor dispare în primele 3-4 luni postoperator. Mici asimetrii în perioada imediat următoare intervenției sunt considerate normale.
Care sunt recomandările post intervenție? Tratamente adjuvante
După intervenția chirurgicală trebuie să respectați următoarele indicații:
– nu aplicați căldură locală la nivelul pleoapelor;
– nu purtați lentile de contact minim 7-10 zile după intervenție;
– nu consumați medicamente anticoagulante;
– nu frecați ochii cu mâinile;
– nu vă expuneți la soare puternic timp de 2-3 luni, datorită fotosensibilității din primele săptămâni postoperator și ulterior a riscului de pigmentare a cicatricilor;
– nu vă expuneți în medii cu intemperii (vânt, praf etc);
– aplicați comprese reci în primele 7 zile, pentru diminuarea edemului și echimozelor;
– în primele 7-10 zile evitați activitățile care duc la uscarea ochilor, precum cititul, privitul la televizor sau folosirea computerului;
– în caz de senzație de ochi uscați puneți picăturile indicate de medic;
– primele 5-6 nopti dormiti cu capul ridicat la 30-45 grade.