Maladia Dupuytren este o afecțiune fibroproliferativă cu etiologie și fiziopatologie incerte, localizată la nivelul țesutului conjunctiv al feței palmate a mâinii și degetelor. Se caracterizează prin retracția progresivă, ireversibilă și invalidantă a aponevrozei palmare, a expansiunilor sale și a țesutului conjunctiv înconjurător.

Manifestările clinice:

• piele aspră, uscată, cu denivelări şi posibile ulceraţii;
• nodul dur palmar, situat de obicei în dreptul degetului 4, în apropierea articulației metacarpofalangiene (mai rar se situează pe degetele 3, 2 sau police);
• coardă fibroasă care flectează (înconvoie) falangele şi le fixează sub diferite unghiuri;
• impotenţă funcţională parţială sau totală a mâinii;

Clinic se evaluează deformările de la nivel articulațiilor mâinii și se însumează deficitul de extensie de la nivelul fiecărei articulații.

Stadializarea:

• Stadiul 1: nodul;
• Stadiul 2: coardă;
• Stadiul 3: retracţii falangiene sub 45˚;
• Stadiul 4: retracţii falangiene peste 45˚;
• Stadiul 5: subluxații falangiene cu pierderea domiciliului capetelor articulare.

CUM POATE FI TRATATĂ MALADIA DUPUYTREN? INDICAȚII ȘI CONTRAINDICAȚII.

Tratamentul urmărește 2 scopuri:

recuperarea funcţiilor mâinii;
prevenirea recurenţelor.

Tipurile de operaţii folosite sunt următoarele:

aponevrotomia;
aponevrectomia parţială;
aponevrectomia totală (extensivă);
amputaţia degetului.

Indicații: orice formă a maladiei Dupuytren

Contraindicații absolute nu există, ele pot să țină doar de starea de sănătate a pecientului

Cum decurge intervenția?

În lipsa tratamentului, boala evoluează, ajungând în final la încastrarea vârfului degetului afectat în palmă, caz în care singura soluție terapeutică rămâne amputarea degetelui afectat. Tratamentul este exclusiv chirurgical și urmărește două scopuri:

recuperarea funcţiilor mâinii;
prevenirea recurenţelor.

Recuperarea post operatorie:

Postoperator, mâna va fi umflată, cu dureri de intensitate medie accentuate de mișcarea degetelor. Dupa operație, mâna va fi fixată în poziție de repaus. Firele de sutură se suprimă după 12-14 zile. Schema de recuperare va fi făcută de medicul curant în funcție de intervenția chirurgicală realizată. Recuperarea postoperatorie a mâinii are mai multe etape:

imobilizare în pozitii functionale;
mobilizare precoce;
folosirea de Orteze;
terapie ocupatională;
Kinetoterapie;
alte procedee de fizioterapie.

Rezultate:

Intervenția chirurgicală are scopul de a reda funcționalitatea mâinii. În funcție de gradul clinic când este operată maladia Dupuytren, recuperarea poate fi totală sau parțială. Și cicatrizarea poate influența recuperarea functionalității mâinii, o cictrizare vicioasă poate limita extensia degetelor mâinii.

Pentru un consult de specialitate, te așteptăm in clinică.