În ce constă pregătirea preoperatorie? Analize preoperatorii.
Înaintea intervenției chirurgicale propriu-zise se realizează un consult amănunțit care, dincolo de evaluarea stării de sănătate a pacientei și a eventualelor contraindicații.
Indicațiile preoperatorii:
– întreruperea medicației anti-inflamatoare cu cel puțin 7 zile înaintea intervenției chirurgicale;
– trebuie sa anuntati chirurgul si medicul anestezist daca aveti probleme medicale (tensiune, probleme vasculare, infarct, diabet, probleme pulmonare, probleme cu sangerarea, epilepsie, probleme neurologice, alergii la diverse medicamente);
– trebuie sa aveti cel putin o unghie fara oja.
Analizele preoperatorii necesare sunt: hemoleucograma, glicemie, creatinina, INR, TGP, AgHBs, HCV, HIV, VDRL. Se vor face poze preoperatorii. Pozele au caracter confidential si nu pot fi publicate fara acordul pacientului. Pozele nu sunt stocate in baze de date on-line.
Cum decurge intervenția chirurgicală?
Tratamentul chirurgical
Există mai multe posibilități de tratare chirurgicală a unei cicatrici:
– excizia chirurgicală: constă în excizia totală sau parțială a cicatricii cel mai adesea cu anestezie locală; scopul intervenției este de a obține o cicatrice fină, plană și având aproximativ aceeași culoare cu tegumentele din jur;
– plastia cu lambouri încrucișate;
– plastia cu grefe de piele;
– plastia cu bioexpandere tisulare.
Revizia unei cicatrici nu trebuie efectuată înainte de un an de la producerea traumatismului. Scopul intervenției chirurgicale este acela de a corecta în primul rând problemele legate de funcționalitatea zonei respective. Aspectul cicatricei poate fi îmbunătățit dar cicatricea nu poate fi eliminată complet. Inciziile se duc paralel cu cicatricea sau în șanțurile fiziologice.
În ce constă recuperarea postoperatorie?
Pacienții nu necesită perioadă de recuperare, imediat după intervenție putându-și relua activitatea cotidiană, cu evitarea traumatizării zonei operate. La toți pacienții, tranșa de sutură va fi dură, roșie, ușor dureroasă, reprezentând semnele inflamației acute.
După circa 3 săptămâni aceste semne vor dispărea. Postoperator trebuie să evitați traumatismele locale, expunerile la frig. Puteți face duș după 5-7 zile. Firele pot fi resorbabile și nu necesită a fi extrase. Dacă nu sunt resorbabile se vor extrage la 7-12 zile postoperator.
La ce rezultate să ne așteptăm?
Cicatrizarea este un proces biologic specific fiecărui individ în parte. Tratarea chirurgicală a unei cicatrici presupune crearea unei cicatrici a cărei evoluție este imprevizibilă. Rezultatele nu pot fi prevăzute.
Ce reacții adverse sau complicații pot să apară?
– sângerarea plăgii: constă în sângerarea plăgii după efectuarea suturii. Simplă compresiune și aplicare de gheață rezolvă de regulă problema. La nevoie se poate reinterveni pentru efectuarea hemostazei.
– infecția: reprezintă o complicație de temut, care necesită deschiderea plăgii. Profilactic se poate administra antibiotice cu spectru larg pe cale orală.
– granulomul: reprezintă o reacție de rejet a corpului față de materialul de sutură, manifestată prin apariția unor mici tumorete. În aceste cazuri trebuie extras firul de sutură.
– dezunirea plăgii: este o complicație rară, care apare la pacienții cu diabet zaharat, pacienții imunotarați, în cazul unei șuturi incorecte sau în cazul în care plagă este în tensiune (dacă s-a extirpat și piele). Rezolvarea constă în excizia marginilor și resutura.
– cicatrizarea vicioasă: este o complicație foarte rară, imprevizibilă, care nu poate fi prevăzută și nici tratată. Constă în vindecarea plăgii cu o cicatrice largă, proeminentă adesea, roșie, adesea însoțită de mâncărimi (cicatrice hipertrofică sau cheloidă).
– malignizarea: poate să apară pe orice cicatrice în special dacă este expusă excesiv la soare.
Care sunt recomandările post intervenție? Tratamente adjuvante
După intervenție trebuie să aveți grijă să nu trumatizati zona operată, să nu dormiți pe ea și se vor schimbă pansamentele zilnic. Evitați statul în căldură sau frig precum și contactul cu praf, mizerie etc. Firele se vor suprimă după 5-14 zile în funcție de localizarea alunitei. La nevoie puteți lua un antiinflamator sau un calmant ușor.