În ce constă pregătirea preoperatorie? Analize preoperatorii.
Înaintea intervenției chirurgicale propriu-zise se realizează un consult amănunțit care, dincolo de evaluarea stării de sănătate a pacientei și a eventualelor contraindicații, are rolul de a stabili tipul de implant, formă și mărimea acestuia.
Cu 6 ore înaintea intervenției nu consumați alimente sau lichide.
Indicațiile preoperatorii:
– întreruperea medicației anti-inflamatoare cu cel puțîn 7 zile înaintea intervenției chirurgicale
– întreruperea fumatului cu cel puțîn o lună înainte de operație, deoarece nicotină întârzie procesul de vindecare.
-cu 6 ore înaintea intervenției nu consumați alimente sau lichide.
-de regulă, operația trebuie făcută în afară perioadei menstruale, cu excepția urgențelor;
-trebuie să anunțați chirurgul și medicul anestezist dacă aveți probleme medicale (tensiune, probleme vasculare, infarct, diabet, probleme pulmonare, probleme cu sângerarea, epilepsie, probleme neurologice, alergii la diverse medicamente);
-trebuie să anunțați medicul dacă purtați proteze dentare ;
-nu urmați o dietă strictă înainte de operație, deoarece poate întârzia vindecarea;
–dacă răciți sau faceți o infecție de orice fel, operația trebuie amânată.
-trebuie să aveți cel puțîn o unghie fără ojă
Analizele preoperatorii necesare sunt: hemoleucogramă, glicemie, creatinina, INR, TGO, TGP, bilirubină, AgHBs, HCV, HIV, VDRL, radiografie pulmonară, electrocardiogramă, ecografie abdominală.
Se vor face poze preoperatorii. Pozele au caracter confidențial și nu pot fi publicate fără acordul pacientului. Pozele nu sunt stocate în baze de date on-line.
Cum decurge intervenția chirurgicală?
Intervenția chirurgicală durează 45-90 de minute în funcție de mărimea herniei și de tehnica chirurgicală și se realizează cu rahianestezie sau anestezie generala. Incizia va avea 5-8 cm si va fi plasata pe zona de herniere . Firele se suprimă la 7-10 zile după operație. Recuperarea postoperatorie este ușoară și rapidă, cu reluarea activității curente la 7-14 zile. Eforturile mari pot fi realizate după 3 luni. In unele cazuri poate fi folosita plasa de polipropilen pentru intarirea structurilor aponevrotice de rezistenta si prevenirea recidivei herniei.
Obiectivele interventiei chirurgicale sunt:
• tratarea conținutului sacului de hernie, cu reintegrarea organului herniat dacă acesta este indemn
• tratarea sacului de hernie (ligaturat la bază și rezecat)
• refacerea peretelui inghino-abdominal, cu sau fără plasă sintetică de întărire.
În ce constă recuperarea postoperatorie?
După operație trebuie să va mobilizați cât mai repede. Pansamentele se vor schimbă la 1-2 zile iar firele se suprimă la 7-10 zile. În prima săptămâna, persistă o sensibilitate dureroasă la nivelul plăgii postoperatorii.După cel mult două săptămâni va puteți relua acitivitatea curentă. Eforturile mari pot fi reluate după 3 luni de la operație.
Ce reacții adverse sau complicații pot să apară?
-hematomul: reprezintă o acumulare de sânge postoperatorie. Tratamentul constă în evacuarea hematomului. Rar necesită reintervenție pentru efectuarea hemostazei.
-sângerarea plăgii: constă în sângerarea plăgii după efectuarea suturii. Simplă compresiune și aplicare de gheață rezolvă de regulă problema. La nevoie se poate reinterveni pentru efectuarea hemostazei.
-infecția: reprezintă o complicație de temut, care necesită deschiderea plăgii. Profilactic se poate administra antibiotice cu spectru larg pe cale orală.
-granulomul: reprezintă o reacție de rejet a corpului față de materialul de sutură, manifestată prin apariția unor mici tumorete. În aceste cazuri trebuie extras firul de sutură.
-dezunirea plăgii: este o complicație rară, care apare la pacienții cu diabet zaharat, pacienții imunotarați, în cazul unei șuturi incorecte sau în cazul în care plagă este în tensiune (dacă s-a extirpat și piele). Rezolvarea constă în excizia marginilor și resutura.
-cicatrizarea vicioasă: este o complicație foarte rară, imprevizibilă, care nu poate fi prevăzută și nici tratată. Constă în vindecarea plăgii cu o cicatrice largă, proeminentă adesea, roșie, adesea însoțită de mâncărimi (cicatrice hipertrofică sau cheloidă).
-recidivă herniei: după ani de zile de la operație și în urmă unor eforturi mari, hernia poate să reapară prin ruperea din nou a structurilor aponevrotice abdominale.
La ce rezultate să ne așteptăm?
Operația are rolul de a înlătura simptomatologia aferentă herniei și de a reface structurile aponevrotice ale peretelui abdominal. La finalul intervenției chirurgicale simptomele vor dispărea, la fel și formațiunea pseudo tumorală. După 3 luni veți putea să faceți din eforturile abdominale normale.
Care sunt recomandările post intervenție? Tratamente adjuvante.
- evitați eforturile fizice mari timp de 3 luni
- evitați să tușiți în primele 2 săptămâni după operație
- nu mergeți la sala de fitness timp de 3 luni
- urmați indicațiile medicului dv în privința controalelor periodice și pansamentelor
- evitați constipația cronică în primele 3 luni după operație, eventual prin folosirea de laxative ușoare seară
- evitați expunerile la praf sau alte intemperii
- nu folosiți anticuagulante în primele 5-7 zile după operație
- nu traumatizați zona operată în primele 2 săptămâni