Care sunt candidații ideali pentru Dornier?
Indicațiile generale ale laserului Dornier sunt reprezentate de:
varice ale membrelor inferioare;
Inchiderea venei safene mari;
Inchiderea venei safene mici.
Când nu se poate aplică Dornier?
– tratament cu anticoagulante cu ÎNR mult crescut;
– infecții localizate sau sistemice;
– boli grave sistemice;
– pacienți cu by-pass arterial.
Pe ce zone ale corpului poate fi aplicat tratamentul?
Tratamentul se aplică la nivelul membrelor inferioare pe sistemul safen venos.
Cum trebuie să ne pregătim înaintea acestei proceduri?
Nu necesită pregătire specială.
Cum decurge procedura cu Dornier?
Se introduce în venă varicoasă sub control eco- Doppler sau prin denudare, o fibră optică de 0,4/0,6 mm, conectată la laser; energia luminoasă a laserului de 940 nm se transformă în căldură cu creşterea temperaturii interne a vasului până la 70-80°C, deci are loc o fotocoagulare termică, cu contracţie tisulară şi distrugerea colagenului din peretele vasului, ducând astfel la obliterarea şi/ sau distrugerea axelor venoase tratate.
Câte sesiuni sunt necesare?
Este suficientă o singură sesiune, rată de succes fiind de 92-98%.
La cât timp se repetă tratamentul?
Ședințele se realizează o dată sau de două ori pe săptămâna.
Ce trebuie să facem după tratament?
anticoagulare (heparinoterapie) 6 zile;
antibioterapie 5 zile;
antiinflamatorii – antalgice;
compresiune externă medie 30 zile – ciorap elastic;
nu există contraindicații în ceea ce privește efortul fizic moderat;
control la 48 ore, 7 zile, 1 luna, 3 luni, 6 luni;
Reluarea activității imediat.
Care este timpul de recuperare?
Nu necesită timp de recuperare. Pacientul/ pacienta se poate reintegra social de a două zi.
Ce efecte adverse pot să apară?
• echimoza usoara până la moderată timp de aproximativ 2 săptămâni (purpură, vânătăi);
• hiperpigmentare de-a lungul venei (foarte rar);
• ocazional durere și întărire de-a lungul piciorului în prima săptămână (recomandare: diclofenol 75 mg);
• tromboflebita întâmplătoare a afluenților netratați.
La ce rezultate să ne așteptăm și cât se mențin?
Rezultatele constau în abolirea refluxului venos pe venă safena mare cu dispariția varicelor. Rezultatele sunt de obicei permanente. Există totuși posibilitatea că după un număr de ani, sporadic să mai apară repermeabilizari ale venei safene mari.
Care sunt avantajele Dornier?
Avantajele tratamentului cu laser endovenos al varicelor sunt:
Eficient in suprimarea refluxului;
este mai puţin traumatizant;
strict ambulator, sub anestezie locală;
elimină cicatricele şi complicaţiile hemoragice;
are dureri postoperatorii minime;
dă mai puţine complicaţii imediate şi pe termen lung decât chirurgia (infecţii, parestezii, dureri, pigmentări);
reluarea mai rapidă a activităţii;
indicele de satisfacţie a pacienţilor este excelent;
sigur – complicatii minore;
Rezultatele publicate până acum ale acestei proceduri, arată ocluzii complete postoperator în 98-100% din cazuri (Min, Navarro, Bone, Anido, Chang) cu o rată a repermeabilizării care se situează de regulă între 3-4% (Min).
Cu ce alte proceduri se poate asocia?
La nevoie poate fi combinat cu scleroterapie sau flebectomie.