În ce constă pregătirea preoperatorie? Analize preoperatorii.
Înaintea intervenției chirurgicale propriu-zise se realizează un consult amănunțit care, dincolo de evaluarea stării de sănătate a pacientei și a eventualelor contraindicații, are rolul de a stabili tipul de implant, formă și mărimea acestuia. Este important că în ultimele 2 luni premergătoare operației să nu fi suferit variații de greutate mai mari de 2 kg. Cu 6 ore înaintea intervenției nu consumați alimente sau lichide. Indicațiile preoperatorii:
– întreruperea medicației anti-inflamatoare cu cel puțîn 7 zile înaintea intervenției chirurgicale;
– întreruperea fumatului cu cel puțîn o lună înainte de operație, deoarece nicotină întârzie procesul de vindecare;
– cu 6 ore înaintea intervenției nu consumați alimente sau lichide;
– de regulă, operația trebuie făcută în afară perioadei menstruale;
– trebuie să anunțați chirurgul și medicul anestezist dacă aveți probleme medicale (tensiune, probleme vasculare, infarct, diabet, probleme pulmonare, probleme cu sângerarea, epilepsie, probleme neurologice, alergii la diverse medicamente);
– trebuie să anunțați medicul dacă purtați proteze dentare sau lentile de contact;
– nu urmați o dietă strictă înainte de operație, deoarece poate întârzia vindecarea;
– dacă răciți sau faceți o infecție de orice fel, operația trebuie amânată;
– trebuie să aveți cel puțîn o unghie fără ojă
Analizele preoperatorii necesare sunt: hemoleucogramă, glicemie, creatinină, ÎNR, TGO, TGP, bilirubina, AgHBs, HCV, HIV, VDRL, radiografie pulmonară, electrocardiogramă, ecografie mamară.
Se vor face poze preoperatorii. Pozele au caracter confidențial și nu pot fi publicate fără acordul pacientului. Pozele nu sunt stocate în baze de date on-line. Preoperator se va efectua un desen care va arată poziționarea viitoarelor implante.
Cum decurge intervenția chirurgicală?
Prima etapă din procedura de augmentare mamară cu grăsime proprie constă în liposucția grăsimii din zonele cu depozite de grăsime. Această liposucție trebuie să fie de fapt o conturare corporală și să nu lase în urmă asimetrii.
Cea de a doua etapă constă în centrifugarea grăsimii și injectarea ei la nivelul sânului. Această injectare se face prin niște incizii foarte mici, cu ajutorul unor canule speciale. Cicatricile vor fi suturate cu câte un fir la sfârșit. Cantitatea de grăsime introdusă variază în fucție de particularitatea cazului: de la 50-80cc până la 250-400cc.
În ce constă recuperarea postoperatorie?
Postoperator, pacientul va resimți un disconfort manifestat prin durere locală de mică intensitate, edem și echimoze locale. În primele zile după intervenție zonele tratate vor fi edemațiate; edemul se va reduce la 10-14 zile după operație. Se vor administra antibiotice, antiinflamatoare și calmante câteva zile după operație.
Mobilizarea se face imediat după operație, la indicația medicului anestezist. Reluarea exercițiilor fizice se poate face după aproximativ 3 săptămâni. Începând cu a 3 a zi postoperator puteți face duș. Firele sunt îndepărtate la 10-14 zile după operație. Cicatricile nu trebuie expuse la soare timp de 3-6 luni după operație (risc de hiperpigmentare).
Pentru o cicatrizare mai bună și mai estetică vă recomandăm folosirea unor plasturi cu silicon sau a cremelor cu vitamina E și A (vor înmuia cicatricea).
Ce reacții adverse sau complicații pot să apară?
• hematomul: reprezintă o acumulare de sânge în urma unor tulburări de coagulare sau a hemostazei ineficiente. Tratamentul constă în evacuarea hematomului. Rar necesită reintervenție pentru efectuarea hemostazei;
• seromul: reprezintă o acumulare de plasmă la locul intervenției; se resoarbe spontam sau se evacuează;
• sângerarea plăgii: constă în sângerarea plăgii după efectuarea suturii. Simplă compresiune și aplicare de gheață rezolvă de regulă problema. La nevoie se poate reinterveni pentru efectuarea hemostazei;
• infecția: reprezintă o complicație de temut, care necesită deschiderea plăgii. Profilactic se poate administra antibiotice cu spectru larg pe cale orală;
• granulomul: reprezintă o reacție de rejet a corpului față de materialul de sutură, manifestată prin apariția unor mici tumorete. În aceste cazuri trebuie extras firul de sutură;
• dezunirea plăgii: este o complicație rară, care apare la pacienții cu diabet zaharat, pacienții cu imunitatea scazuta, în cazul unei suturi incorecte sau în cazul în care plaga este în tensiune (dacă s-a extirpat și piele). Rezolvarea constă în excizia marginilor și sutura pielii din nou;
• cicatrizarea vicioasă: este o complicație foarte rară, imprevizibilă, care nu poate fi prevăzută și nici tratată. Constă în vindecarea plăgii cu o cicatrice largă, proeminentă adesea, roșie, adesea însoțită de mâncărimi (cicatrice hipertrofică sau cheloidă);
• mici asimetrii între sâni/ mameloane.
• amorțeală la nivelul areolei: apare în mod curent fiind reversibilă în circa 6 luni postoperator până la 1 an
• denivelări/ depresiuni la nivelul areolei/sânului, care pot fi:
– statice: sunt vizibile când mușchiul pectoral este relaxat;
– dinamice: sunt vizibile când mușchiul pectoral este contractat sau când pacientul ridică brațul.
• noduli, calcificări.
La ce rezultate să ne așteptăm?
După intervenția chirurgicală în primele săptămânii sănii vor fi țări, sensibil la atingere, vor părea prea sus situați și îi veți simți umflați. După 2-3 săptămâni sănii se relaxează și dispare discomfortul. Va puteți aștepta la următoarele rezultate:
– sănii măriți de volum în funcție de cantitatea de grăsime introdusă;
– pielea întinsă netedă, cu areole netede;
– formă sânilor mai bine conturată, mai rotundă;
– polul superior al sânilor mai plin, mai încărcat.
Trebuie să știți că o parte din grăsimea introduse se resoarbe până la 6 luni, astfel că sănii vor mai pierde din volum în primele 6 luni. Dacă doriți un volum și mai mare și dacă mai aveți grăsime în exces care poate fi aspirată, după 6 luni se poate realiza încă un lipofiling.
Care sunt recomandările post intervenție? Tratamente adjuvante
– mobilizați-vă cât mai repede;
– nu dormiți pe burtă minim 2 săptămâni (de preferat până la 2 luni);
– purtați bustieră minim 2 luni;
– nu faceți exerciții fizice mai repede de 3-4 săptămâni;
– evitați în primele 2-3 luni săriturile, exercițiile fizice la sala de firness care acționează mușchii pectorali (întrebați în acest sens antrenorul dvs. de fitness care sunt aceste mișcări);
– nu fumați 2 săptămâni după intervenție;
– urmați shema controalelor periodice dată de medic;
– evitați îmbrăcămintea foarte stramta 2-3 săptămâni după intervenție;
– nu traumatizați sănii 2-3 luni după intervenția chirurgicală;
– evitați căldură excesivă sau zonele cu praf, mizerie etc timp de 2 săptămâni după intervenție;
– folosiți pe cicatrice creme anticicatrizante timp de 2-3 luni după intervenție conform presriptiei medicale.