CE ESTE ALOPECIA AERATA?

Părul normal uman trece prin mai multe stadii evolutive. Ciclul firelor de păr este determinat genetic pentru fiecare folicul și regiune a corpului. În mod normal, la un moment dat, atunci când vorbim de părul scalpului, 90 % din fire sunt în faza de anagen (faza de creștere, durată medie 3 ani), restul în catagen (faza tranzițională, durată medie 1-2 săptămâni) sau telogen (faza în care firul de păr nu mai crește, 3-4 luni).
Căderea părului (efluviu telogen) are ca rezultantă clinică alopecia (chelia). Este o afecțiune dermatologică inflamatorie, care afectează foliculii piloși, în special de la nivelul scalpului. Evoluția este cronică, determinând pierderea localizată sau completă a părului de la nivelul capului.
Alopecia include aspecte fizice supărătoare pentru pacient care ulterior determină unele consecințe psihologice, instalarea anxietății și a depresiei.

Cauze ale alopeciei

- Boli sistemice: boli tiroidiene, anemie – tratamentul bolii de fond poate stopa căderea părului;

- Stresul emoțional sau cel cauzat de o intervenție chirurgicală majoră, febră, o infecție severă poate cauza căderea părului;

 - Tratamente împotriva cancerelor, cum ar fi chimio și radioterapia – căderea părului este temporară, până la oprirea procedurilor terapeutice;

- Parazitoze la nivelul scalpului: de obicei apărute în copilărie, contagioase – fără tratament eficient pot cauza căderea părului;

- Psihologice: tricotilomania (smulgerea repetată a propriului păr);

- Cauze hormonale și de stres: după naștere, menopauză, datorită scăderii nivelului de estrogeni  – căderea părului este de obicei temporară;

- Dietă inadecvată, exces de vitamina A, proteine insuficiente;

- Anorexia, pierderea bruscă în greutate , prin deficitul de fier;

- Medicamente: anticoagulante, antihipertensive, vitamina A în doză mare, antidepresive, anticoncepționale, steroizi anabolizanți;

- Metode de prevenție ale alopeciei

- Pentru păr gras, uscat sau fragil se recomandă utilizarea de șampoane specifice urmat de un produs cum ar fi balsamul sau crema de păr pentru refacerea tonusului și texturii;

- Evitarea stresului, o dietă variată și echilibrată care să furnizeze cantitatea necesară de vitamine, oligoelemente și minerale esențiale.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos al căderii părului, acesta are o eficiență redusă, iar eșecul diferitelor strategii terapeutice (minoxidil 2%, 5%, corticosteroizi topic sau injectabil, antiandrogeni, fototerapie etc) îi determină pe pacienții să devină neîncrezători în șansele de vindecare.

Manifestari Clinice
Tipuri de alopecie
Subțierea ereditară a părului (alopecie androgenetică , alopecia de tip masculin) – este cea mai comună cauză a căderii părului. Afectează atât bărbații, cât și femeile.
Primele manifestări apar, de obicei, în a două decadă de viață iar la bărbații de peste 70 de ani există o incidență de aproximativ 80%. În funcție de localizare și extindere, alopecia este de 5 tipuri la bărbați  (clasificarea Hamilton) și de 3 tipuri la femei (clasificarea Ludwig). La bărbați căderea părului începe în zona temporală și avansează spre zonă mediană a scalpului și cauzează un aspect tipic al literei M. De asemenea, are loc și la nivelul vertexului (creștet). La femei, căderea părului este difuză, cu un maxim la nivelul vertexului.
Factorii implicați în etiopatogenia alopeciei androgenogenetice sunt: transmiterea genetică, vârstă, seboreea, androgenodependența.

- Alopecia areată: cercetările au arătat că are o cauză autoimună, cauzând plăci rotunde lipsite de păr la nivelul scalpului sau altor părți ale corpului. Starea generală este bună, de obicei. Se poate asocia cu alte afecțiuni autoimune (de exemplu: tiroidita autoimună, vitiligo);

- Alopecie cicatriceală: foliculul pilos este distrus, cu formare de țesut cicatriceal. Tratamentul, în acest caz, vizează stoparea inflamației care distruge foliculii piloși. Este întâlnită în afecțiuni precum lichenul plan folicular (însoțită de simptome precum usturime, prurit), pseudopelada Brocq, alopecie mucinoasă;

- Alopecie cicatriceală central centrifugă: pierdere progresivă a părului, fără alte simptome;

- Alopecia de tracțiune: în cazul unei acțiuni mecanice asupra firelor de păr (cum ar fi cazul prinderii foarte strânse a părului).

 
Cand nu se poate aplica laserul?

- Dermatoza cu Koebner peneomenon

- Dermatozele sensibile la lumină auto-imune: Dermatomiozita

- Radioterapia

- Fotosensibilitate ridicată

- Medicamente fotosensibilizante

- Dermatoză, fotodermatoză

- Anamneza personală sau familială de melanom

- Femeile gravide (nu există un studiu disponibil)

- Copii mai mici de 15 ani (nu există un studiu disponibil)

- Lipsa capacității sau a voinței de a urma instrucțiunile medicului

- Infecție cutanată în zona de tratament

REZULTATE REALE

17 SEDINTE

CUM ACTIONEAZA LASERUL EXCIMER PE ALOPECIA AERATA?

Laserul Excimer de 308 nm este un dispozitiv care foloseşte lumina laser în spectrul radiaţiei ultraviolete si este utilizat pe scară largă pentru multe boli. Indicatiile laserului excimer sunt: psoriazis, vitiligo, dermatite atopice, dermatite dishidrotice, ptiriazis rozat, prurigo, urticaria pigmentosa, morphea, lupus eritematos sistemic, lichen scleros, micozele fungoide sau alte limfoame cu celule T, ptiriazisul lichenoid, granuloma anulara, necrobioza lipidica, sarcoidoza cutanata, sindromul POEMS, scleromixedemul si sindromul hipereozinofilic.

Avantajele Laserului Excimer

- Lumina UVB monocromatică este foarte eficientă pentru tratarea bolilor precum psoriazis și vitiligo, eficiență dovedită clinic

- Tratamentul leziunilor localizate, sigur și rapid

- expunerea este limitată la zonele depigmentate, fiind foarte uşor de controlat zona pe care se aplică

- Dimensiunea spotului până la 16 cm pentru zone mai mari

- Doză variabilă datorită densității de putere între 50- 6000 mJ/cm²

- Acceptare ridicată în rândul pacienților

- Rezultate vizibile după doar câteva ședințe

- Protecția maximă a sănătății pielii

In alopecia aerata laserul excimer stimuleaza regenerarea folicului pilos si cresterea parului.