CE ESTE LICHENUL PLAN?
Lichenul plan este o boala de etiologie incomplet elucidata, de regula a adultului, constand dintr-o eruptie tegumentara papulo- scuamoasa cu elemente predominant izolate, pruriginoase, care poate asocia si leziuni ale mucoaselor (bucala si/sau genitala);in general e o afectiune spontan rezolutiva cu exceptia formei de lichen plan hipertrofic, care persista cronic indefinit.
Boala este relativ frecventa la adulti cu meserii solicitante psihic (stres zilnic).
Poate fi asociata cu hepatitele cronice cu virus C sau cu situatia de purtator asimptomatic de virus hepatitic C.
Pruritul intens poate induce insomnie, neurastenie si nevroze de situatie cu alterarea calitatii vietii.
Lichenul plan apare atunci cand sistemul imunitar confunda celulele sanatoase ale pielii cu unele bolnave ori cu agenti externi. Drept urmare, sistemul imunitar ataca aceste celule si, astfel, apar eruptiile cutanate similare lichenilor – de aici si denumirea acestei afectiuni cutanate.
Factorii care cresc riscul de lichen plan sunt:
- Infectia cu virusul hepatitic C
- Vaccinul antigripal
- Medicamentele antiinflamatoare
- Anumite medicamente folosite pentru tratarea afectiunilor cardiace ori a artritei.
Manifestari Clinice
Pentru diagnosticarea lichenului plan, medicii cauta urmatoarele caracteristici ale eruptiilor cutanate – “cei 5 P”: papule, poligonale, purpurii, plane si prurit.
Cele mai frecvente manifestari ale acestei afectiuni dermatologice sunt:
- Leziuni de culoare mov, care apar la nivelul pielii ori in zona genitala.
- Eruptii cutanate care se extind pe o zona tot mai mare a corpului, pe masura ce trec saptamanile.
- Prurit la nivelul eruptiilor cutanate.
- Papule care se simt rigide la atingere.
- Leziuni de culoare alba pe gingii, limba sau pe interiorul obrazului – acestea au adesea un aspect similar dantelei.
- Chelirea in anumite zone, ca urmare a aparitiei unei eruptii la nivelul scalpului, care agreseaza foliculii firelor de par (eruptia face scalpul aspru la palpare si are o nuanta purpurie).
- Deformarea unghiilor, ingrosarea si ruperea acestora.
- De cele mai multe ori, leziunile apar la nivelul incheieturilor mainilor.
Cand nu se poate aplica laserul?
- Dermatoza cu Koebner peneomenon
- Dermatozele sensibile la lumină auto-imune: Dermatomiozita
- Radioterapia
- Fotosensibilitate ridicată
- Medicamente fotosensibilizante
- Dermatoză, fotodermatoză
- Anamneza personală sau familială de melanom
- Femeile gravide (nu există un studiu disponibil)
- Copii mai mici de 15 ani (nu există un studiu disponibil)
- Lipsa capacității sau a voinței de a urma instrucțiunile medicului
- Infecție cutanată în zona de tratament
Tratamentul medicamentos:
- Printre medicamentele folosite pentru tratarea lichenului plan se numara:
- Medicamentele pe baza de corticosteroizi, care reduc inflamatia,
- Medicamentele pe baza de vitamina A (retinoizi),
- Medicamentele antihistaminice,
- Unguentele pe baza de retinoizi ori corticosteroide, precum si creme nesteroidiene.
Cazurile usoare de lichen plan vor disparea in cateva luni, fara sa fie nevoie de tratament. Insa daca este vorba despre o forma mai severa de lichen plan, tratamentul medicamentos va fi necesar.
Nu exista niciun tratament care sa vindece lichenul plan, insa unele medicamente pot ameliora manifestarile acestuia. Lichenul plan se manifesta episodic, ceea ce inseamna ca poate disparea complet timp de cativa ani, intrand in faza de remisiune, pentru ca apoi sa se reactiveze subit.
1. Laserul Excimer de 308 nm este un dispozitiv care foloseşte lumina laser în spectrul radiaţiei ultraviolete si este utilizat pe scară largă pentru multe boli. Indicatiile laserului excimer sunt: psoriazis, vitiligo, dermatite atopice, dermatite dishidrotice, ptiriazis rozat, prurigo, urticaria pigmentosa, morphea, lupus eritematos sistemic, lichen scleros, micozele fungoide sau alte limfoame cu celule T, ptiriazisul lichenoid, granuloma anulara, necrobioza lipidica, sarcoidoza cutanata, sindromul POEMS, scleromixedemul si sindromul hipereozinofilic.
Avantajele Laserului Excimer
- Lumina UVB monocromatică este foarte eficientă pentru tratarea bolilor precum psoriazis și vitiligo, eficiență dovedită clinic
- Tratamentul leziunilor localizate, sigur și rapid
- Expunerea este limitată la zonele depigmentate, fiind foarte uşor de controlat zona pe care se aplică
- Dimensiunea spotului până la 16 cm pentru zone mai mari
- Doză variabilă datorită densității de putere între 50- 6000 mJ/cm²
- Acceptare ridicată în rândul pacienților
- Rezultate vizibile după doar câteva ședințe
- Protecția maximă a sănătății pielii
Fototerapia conventionala | Laserul excimer |
Afecteaza si pielea sanatoasa | Tratamentul este focusat pe leziune |
Dificultate in tratarea unor zone precun nas, urechi, pleoape | Posibilitatea tratarii tuturor zonelor afectate |
Dificultati in administrarea tratamentului la pacientii cu claustrofobie si la copiiPermite dozarea precisa a energiei ceea ce implica mult mai putine sesiuni Necesita foarte multe sesiuni de tratament |
Procedura foarte bine tolerata |
10-30 minute
10-12 sedinte
1-2 zile
Permanent
Dupa minim 3-4 sedinte
De la 100 lei
Cu o luna inaintea tratamentului laser trebuie sa evitati urmatoarele:
consumul de medicamente fotosensibilizante
Fara peelinguri chimice sau creme cu efect de exfoliere
Fara expuneri la soare sau solar
In timpul tratamentului se protejează ochii cu ochelari speciali. Pe durata procedurii veti simti niste înţepături la descarcarea impulsului luminos, urmate de o senzatie de caldura locala.
Procedura dureaza cateva minute in functie de marimea zonei afectate.
Imediat după tratament va aparea o roşeaţă şi/sau edem care poate dura de la câteva ore la 1-2 zile. Aparitia unui mic edem reprezinta un semn care certifica eficienta tratamentului si nu este considerat un efect advers.
Pentru diminuarea edemului se pot aplica pungi cu gheaţă la nevoie. Edemul apare mai frecvent când se tratează zone din jurul ochilor. Este indicat să se doarmă cu capul ridicat pentru a evita edemul. Riscul de aparitie a unor tulburari de pigmentare a pielii sanatoase din jur după acest tratament este minim. Pentru siguranţa, se pot folosi creme cu factori de protecţie solară timp de 3 luni în cazul expunerii prelungite la radiaţii U.V.
Alte recomandari:
In caz de leziuni genitale, se va evitarea purtarea lenjeriei intime foarte mulate si din materiale sintetice, precum si purtarea dresurilor.
In caz de leziuni la nivelul cavitatii bucale, dintii se vor spala cu atentie, astfel incat sa nu se agreseze suplimentar mucoasa.
De asemenea, daca este vorba despre leziuni bucale, se va evita consumul de alimente sarate, picante, precum si de alcool - acestea ar putea agresa suplimentar mucoasa bucala.
Roseata (eritem)
Edem
Disconfort local
Mici vezicule
Hipo/hiperpigmenttii
Rezultatele constau in disparitia leziunilor de lichen plan. Primele rezultate se vad dupa 3-4 sedinte.
Daca esti unul din clientii nostri si ai urmat acest tratament te rugam sa ne scrii despre experienta ta
Folosim cookie-uri pentru a ne asigura ca va oferim cea mai buna experienta pe site-ul nostru.
Prin continuarea folosirii site-ului vom presupune ca ati luat la cunostinta si sunteti de acord.
Pentru mai multe informatii vizitati TERMENI SI CONDITII
Aboneaza-te la newsletter si primesti o reducere de 5% la serviciile clinicii Arestetic!